продажа медицинского оборудования
Аномалии развития желчного пузыря
Главная »» Статьи на сайте »» Статьи для проекта 1000 сайтов »» Статьи на один сайт »» aloka5000-probe.ru »» Обмен статьями
Медтехника  
Контакты  
Новости  
Статьи  

Аномалии развития желчного пузыря

версия для печати версия для печати

Несмотря на отсутствие единой классификации аномалий билиарной системы, на практике выделяют аномалии числа, положения, величины, формы и строения желчного пузыря.
К аномалиям числа относятся отсутствие желчного пузыря (агенезия) и наличие добавочного (двойного или тройного) желчного пузыря.

Агенезия – изолированное отсутствие желчного пузыря встречается редко, чаще у девочек, и, как правило, сопровождается компенсаторным расширением общего желчного протока. Заболевание чаще протекает бессимптомно, однако у детей старшего возраста отмечается предрасположенность к возникновению дискинетических расстройств желчевыводящих путей, холангита и холелитиаза в связи с развитием склеротических процессов в сфинктере Одди. При рентгенологическом исследовании отсутствует тень желчного пузыря (симптом «немого» пузыря) и определяется расширение общего желчного протока.

Добавочный (удвоенный) желчный пузырь характеризуется наличием двух желчных пузырей с самостоятельными пузырными протоками или разделенного желчного пузыря, состоящего из двух камер с общим выводным протоком.

Внутрипеченочный желчный пузырь является частой аномалией (до 8 % всех аутопсий). Сам по себе не дает клинических проявлений, но отмечается повышенная склонность к холелитиазу. Клиническая картина холецистохолангита имеет ряд особенностей, характеризуясь преобладанием печеночной симптоматики: быстрое увеличение печени, нарастание желтухи и ферментемии. В случае развития острого холецистита симптоматика напоминает абсцесс печени.

Подвижной желчный пузырь со всех сторон покрыт брюшиной и соединен с печенью брыжейкой. Это определяет его подвижность и может привести к завороту, степень которого определяет характер клинических проявлений. Обычно заворот сопровождается появлением интенсивной приступообразной боли в верхнем отделе живота, сопровождающейся тошнотой и рвотой. В случае некроза желчного пузыря развивается картина острого перитонита с повышением температуры тела до высоких цифр, повторной рвотой, разлитой болью в животе, положительными симптомами раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга), воспалительными сдвигами со стороны периферической крови.

Аномалии величины. Чаще встречается гипоплазия желчного пузыря, обычно в сочетании с гипоплазированным пузырным протоком. Находят обычно при муковисцидозе. Клинических проявлений не дает. При увеличенном желчном пузыре может отмечаться нарушение пассажа желчи, что является причиной дискинетических расстройств и воспалительных изменений желчевыводящих путей. В ряде случаев показано хирургическое лечение.

Аномалии формы – перегибы или перетяжки желчного пузыря, приводящие к его деформации. При перегибе продольная ось пузыря нарушается, пузырь свертывается в виде улитки, причем возможна фиксация его спайками, которые подтягивают к желчному пузырю двенадцатиперстную кишку или поперечный отдел ободочной. При перетяжке возникают сужения желчного пузыря по всей окружности или части ее. Перетяжки часто сочетаются с перегибами желчного пузыря.

Аномалии строения желчного пузыря обычно связаны с наличием дивертикула желчного пузыря, представляющего собой мешковидное выпячивание стенки пузыря на ограниченном участке. В основе образования дивертикула лежит врожденный дефект структуры стенки – локальное отсутствие эластического каркаса. Само же выпячивание – приобретенное образование, развивающееся в результате деятельности желчного пузыря.

геморрой






где купить медицинское оборудование
Rambler's Top100 Яндекс цитирования